1 方案背景

醫患矛盾是醫療行業一個亙古不變的話題，近年來，醫療責任糾紛案件頻頻發生，特別是隨著醫院信息化建設的不斷深入、醫院電子病歷應用的不斷推廣，與電子病歷相關的醫療糾紛亦層出不窮，引發了社會各界的關注。

自 2010 年開展全國電子病歷試點以來，醫院電子病歷的應用日益廣泛，由于電子形態的數據易被篡改或偽造，因此在醫療糾紛案件中，相比傳統紙質病歷，電子病歷受到了患方更多的質疑。而根據相關法律規定，一旦證實醫院有篡改病歷的行為，將直接被推定具有過錯。對于醫患雙方來講，確保電子病歷內容完整、不可篡改、以及有效實現電子病歷的鎖定封存是核心訴求。

2  方案目標

1、電子病歷的建設應符合國家相關政策要求

2、實現全業務、全流程和全場景無紙化。有效提高醫院的整體工作效率，降低打印紙張耗材與病案管理成本。

3  方案概述

為解決醫院的電子病歷的各種安全可信問題，網證通為醫院搭建兩套電子認證安全保障體系，一是電子認證服務體系，二是電子認證應用支撐體系，兩大體系相輔相成，實現電子病歷真實、完整、責任可追溯，實現醫院全業務、全流程無紙化。

1)建立可靠的身份識別機制

2)電子病歷無紙化實現

3)引入可靠的時間戳服務

4)建立安全可信的責任認定機制

5)在遇到醫療糾紛時，實現對電子病歷的有效鎖定

6)在涉及到電子病歷數據司法鑒定的情況，能夠得到明確的結論，明確得出電子病歷數據是否真實、是否完整、是否被篡改，從而保障醫患雙方的合法權益

4  網絡部署

5  方案價值

● 數字證書保障醫生可信身份

使用數字證書鑒別醫生身份，數字證書掌握在醫生的手中，保證了身份鑒別手段的可靠性，而且數字證書密碼技術應用在目前技術水平下基本可判斷為不可破譯的，能從技術上真正實現強身份認證。

● 電子簽名安全可靠

在醫院業務中，實現對電子病歷報告電子簽名。保障業務安全性、可靠性和責任可追溯。

● 可信時間戳讓電子數據具備法律效力

醫生采用電子簽名技術在互聯網醫院信息系統中進行操作時，通過引入第三方可靠的時間戳簽名服務，在簽名的同時加蓋時間戳，確保電子簽名操作發生當時的時間點真實可信。

● 節能增效，節約成本

有效提高醫院的整體工作效率，降低打印紙張耗材與病案管理成本